Про клещей

[dem]

Солью концентрированных знаний по клещам свежепочерпнутых)
1. Понятно что профилактика наше все - блуждать по лесу в закрытой одежде, спрыснутой спреем от клещей + отсматриваться - отряхиваться по приходу домой и лучше чтоб лесная одежда была отдельно.
ПРививки у нас не принято делать..хотя тенденция настораживает(((. В нашем случае клеща получил ребенок одетый в шорты...сунувшийся в кусты собирать чернику.

2. Если клещ укусил - то чем меньше время контакта, тем больше вероятность что зараза не перенесется. То есть если укусил, но не всосался...есть шанс отделаться легким испугом

3. Вынимать осторожно, чтобы не порвать...ибо оторванный клещ в теле продолжает функционировать некотрое время и достать его оттуда становится проблематично - без острых предметов не обойдешься. Я лично юзаю способ вытягивания ниткой - вокруг клеща вплотную к коже завязывается узелок, клещ аккуратно проворачивается вокруг оси и потихоньку тянется из тела...обычно 2-4 оборота хватает. Резьбы на клеще нет - крутить можно в любую сторону. Нитку в походных условиях можно вытащить из одежды.

4. Чтобы доставить клеща на исследование его нужно сохранить. Рекомендуется чтобы клещ не высох положить в баночку с клещом смоченный водой гигроскопический материал - ватку или салфетку, бумажный носовой платок. Никакого масла, спрыскивания спреями и т.д. Срок хранения клеща - не более 2 дней в прохладном месте. В моем случае клещ на второй день таки загнулся.

5. ПРинимают клещей на исследование на тургенева 1 - там во дворе здание типа котельной - гаража в первом подъезде на первом этаже лаборатория. работают ежедневно - с 9 до 17, по выходным до 12
тел 436-79-23, результат на след день.
Стоит окло 400 рублей (по 200 р за анализ на боррелиоз и на энцефалит)...только в случае сухого или дохлого клеща боррелии дохнут и шанс их найти нулевой. Энцефалит ищется.
Если принести направление из поликлиники - то бесплатано. клеща берут без оплаты или направления...реузльтат дают после оплаты или получения направления). Я сгонял ребенка в поликлинику - дали без проблем.

6 Если клеща нет(исслеловать нечего)...то мона сдать анализы на антитела. Как сдавать не знаю - узнавать в поликлинике. Лучше перебдеть.

7 ПРизнаки поражения...в течение 2--4 недель после укуса отслеживать температуру и поражение нервной системы. Племянницу в кировской области весной укусил клещ...клеща сняли выбросили...через 3 недели с лишком небольшая температура и лицо поплыло ...боррелиоз..две недели в инфекционке + сейчас еще иглоукалывание...я так понимаю чем быстрее начать лечение - тем легче вылечится.


Ну и статистика - пока получал анализы - народ непрерывно звонит - узнает результаты - подсмотрел в журнале. на одну страницу(примерно 15-20 человек) приходится 3-4 случая с обнаруженным боррелиозом. Энцефалита не засек.

[tolich]

Сообщение от dem

Солью концентрированных знаний по клещам свежепочерпнутых)

Неск-ко раз перечитывал - не мог понять при чем тут соль

[dem]

соли нет, есть слив)

[Necodim]

Оторванная и оставшаяся в вашем теле голова клеща практически безвредна, удаляется, как обычная заноза подходящими средствами, затем ранка смазывается любым антисептиком. Вся зараза у клеща в кишечнике, именно поэтому нельзя удалять его взявшись за тело - получается инъекция. Важно: не медлить ни минуты! Как только обнаружили - сразу удалять! Совершенно верно описан способ - ниткой обвязать вплотную к хоботу и вращая в любую сторону, тянуть.
Энцефалит у нас в области почти не встречается, а боррелий полно. В течение 72 после укуса принять 200 мг доксициклина однократно. Спустя три-четыре недели сделать тест на болезнь Лайма, и если она все же есть, пить антибиотики, но уже другие и по другим схемам.
Также в любом случае внимательно наблюдать за местом укуса: если через несколько дней или недель появилось красное пятно вокруг (эритема) и стало расти, бегом к врачу - скорее всего, боррелиоз вас настиг. Да, прививок от него нет.

[Bliznyashki]

Во ведь напугал! В начале мая сама клеща поймала в затылок, под волосами. Понятно, что краснеет или синеет место укуса, я видеть не могла. Уповала, что пронесет без последствий. Так, в общем, и случилось.
А вообще обидно, что какая-то букашка бояться заставляет. А то еще и здоровье капитально подорвать может, бррр!..

[Necodim]

По сравнению, например, с тропической Африкой, у нас не жизнь а малина, а иксодовые клещи - как райские птички, боишься только, чтобы на голову не накакали А как звучит только! - "лихорадка Западного Нила"! Да и в Америке тоже - "пятнистая лихорадка Скалистых гор"

[Bliznyashki]

Ты прав: всё познается в сравнении

[Duke Solo]

В течение 72 после укуса принять 200 мг доксициклина однократно

вот откуда это вылезло, не первый раз слышу? бесполезное и даже вредное действо.
нет такого в современных гайдлайнах.

ИФА на бореллии тоже достаточно бесполезен, ибо дорого и очень часто ложноположительно, для правильной диагностики нужен иммуноблот, а это совсем другие деньги и еще найти надо.

поэтому в наших реалиях достаточно наблюдения за кожей, на предмет мигрирующей эритемы (картинки в гугле). вполне себе необходимый и достаточный симптом

[Necodim]

Сообщение от Duke Solo

вот откуда это вылезло, не первый раз слышу?

Вполне себе такой нормальный врач, адепт доказательной медицины, излагает внятно и с линками.

[Duke Solo]

а можно ссылку на его пост по болезни Лайма? поиском не нашел.

вот общепринятая в США и Европе (+- незначительные вариации) схема при укусе клеща:

Need for treatment — The clinician will review the description of the tick, along with any physical symptoms, to decide upon a course of action. The Infectious Diseases Society of America (IDSA) recommends preventive treatment with antibiotics only in people who meet ALL of the following criteria [3]:

• Attached tick identified as an adult or nymphal I. scapularis (deer) tick
• Tick is estimated to have been attached for ≥36 hours (based upon how engorged the tick appears or the amount of time since outdoor exposure)
• Antibiotic treatment can begin within 72 hours of tick removal
• The local rate of tick infection with B. burgdorferi is ≥20 percent (known to occur in parts of New England, parts of the mid-Atlantic states, and parts of Minnesota and Wisconsin)
• The person can take doxycycline (eg, the person is not pregnant or breastfeeding or a child <8 years of age)

If the person meets ALL of the above criteria, the recommended dose of doxycycline is a single dose of 200 mg for adults and 4 mg/kg, up to a maximum dose of 200 mg, in children ≥ 8 years.
If the person cannot take doxycycline, the IDSA does not recommend preventive treatment with an alternate antibiotic for several reasons: there are no data to support a short course of another antibiotic, a longer course of antibiotics may have side effects, antibiotic treatment is highly effective if Lyme disease were to develop, and the risk of developing a serious complication of Lyme disease after a recognized bite is extremely low.

[Necodim]

Раз, два
А вообще, там слева линк "Клещевые инфекции"
П.С. Ну вон там в твоей цитате он и есть - доксициклин 200 мг.

[Duke Solo]

ага, и вот по первой ссылке он пишет примерно то, о чем я привел текст выше:
профилактика боррелиоза однократным приемом доксициклина проводится при выполнении ВСЕХ нижеследующих условий:
- имеется вероятность что клещ присосался более чем 36 часов назад
-антибиотики могут быть доступны для приема в течение трех суток с момента укуса (позже пить бессмысленно )
-территория эндемична по боррелиозу (более 20% клещей заражены, для НН это возможно актуально для двух-трех районов в области)
-не ребенок, не кормящая или беременная мать

если хотя бы одно из этих условий не выполняется - никакой АБ-профилактики болезни Лайма не проводят

[Necodim]

Чёрт его знает, где найдутся эти 20% - друг в Безводном подцепил боррелиозного клеща, уж там, казалось бы, и зверья никакого не осталось...

[Алексей1980]

а чё в безводном клеща поймали??? у меня там ребятёнок в саду маленький

[Necodim]

Расслабься, при такой жаре они неактивны. В смысле - клещи

[Duke Solo]

Еще раз.
То, что в клеще нашлись бореллии, не значит что укушенный им заразился, и нуждается в лечении\профилактике. Критерии оценки я привел выше.

[AR]

Сообщение от Duke Solo

-территория эндемична по боррелиозу (более 20% клещей заражены, для НН это возможно актуально для двух-трех районов в области)

Здесь несколько другая статистика:
При проведении лабораторных исследований антиген клещевого энцефалита обнаружен у 3% исследованных клещей, боррелии – у 33%.

[dem]

я уже писал - судя по лаборатоному журналу - срели сданных клещей примерно четверть заражены боррелиозом. добавьте к этому еще высохших и сдохших клещей у котрых боррелиоз просто не определяется(боррелии в сухости и на дохлом клеще быстро погибают и их диагностировать нельзя) - получится еще веселее...процетов 30 и больше.

[TLK]

Сообщение от Necodim

Спустя три-четыре недели сделать тест на болезнь Лайма, и если она все же есть, пить антибиотики,

У данной методики есть недостатки. Обычные тесты дают результат когда Лайм уже основательно укоренился. Соответсвенно жрать антибиотики придется дольше. Некоторые врачи прописывают курс лечения сразу после появления покраснения, что позволяет заполировать проблему в ранней стадии.

Знакомого кусал клещ с покраснением он пил антибиотик неделю превентивно (курс около недели). Жив-здоров.